Neuro-oncologie : anatomopathologie

Anatomo-pathologie

PUCE L’examen anatomo-pathologique doit être réalisé par un spécialiste expérimenté en neuropathologie.

PUCE Idéalement, l’anatomo-pathologiste doit être présent sur le site de la biopsie stéréotaxique pour assurer la qualité du prélèvement (volume suffisant, cellularité) par un examen extemporané.

PUCE Le volume de tumeur doit être suffisant pour permettre les techniques de biologie moléculaire. Le consentement du patient doit être recueilli conformément aux bonnes pratiques préconisées par l’INCa.

puce La recherche de la codélétion 1p/19q pour les oligodendrogliomes et oligo-astrocytomes peut s’effectuer à partir de blocs ou de lames blanches. Du sang prélevé sur anticoagulant (EDTA) doit être adressé en même temps au laboratoire de biologie moléculaire pour la recherche de perte d’hétérozygotie.

puce Du matériel doit être congelé pour la recherche translationnelle (méthylation du promoteur de la MGMT, expression PDGF-R, mutations p53…). La congélation et la conservation des échantillons doit être assurée par un Centre de Ressources Biologiques (CRB) et/ou une tumorothèque.

puce La conclusion du compte rendu histologique doit proposer un diagnostic dans la classification unanimement admise (OMS 2007) voire dans les 2 classifications en vigueur en France : classification OMS [1, 2] et classification de Sainte Anne pour les oligodendrogliomes [3] ou pour les tumeurs glioneuronales malignes [4].

Un modèle de consentement éclairé, celui du CHU de Besançon, est proposé en cliquant ici.

Bibliographie

1. Louis Dn, Ohgaki H, Wiestler Od, Cavenee Wk (eds) (2007)
WHO Classification of Tumours of the Central nervous System.
IARC, Lyon.

2. Louis Dn, Ohgaki H, Wiestler Od, Cavenee Wk et al.
The 2007 WHO Classification of Tumours of the Central nervous System.
Acta Neuropathol. 2007;114:97-109.

3. Daumas-Duport C, Tucker ML, Kolles H, Cervera P,  et al.
Oligodendrogliomas. Part I: A new grading system based on morphological and imaging criteria.
J Neurooncol. 1997;34(1):61-78.

4 Daumas-Duport C, Beuvon F, Varlet P, Fallet-Bianco C.
Gliomes : classifications OMS et Sainte Anne
Ann Pathol. 2000;20(5):413-28. Revue